Periodoncia: Precio y tratamiento de periodontitis

May 16
Periodontitis Ardenta Dental Valencia

Periodoncia: Precio y tratamiento de periodontitis

Doctor José Ramón Cardera
Especialista en Cirugía y Rehabilitación Oral. Licenciado en Odontología por Universidad Alfonso XX el Sabio. Master en Odontología Hospitalaria Master en Ortodoncia Clínica. master en Implantología y Rehabilitación Oral Master en Cirugía Oral, Implantes y Periodoncia
Doctor José Ramón Cardera

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La periodontitis es una de las afecciones bucales más usuales que llegan a nuestras clínicas dentales, y sobre la que falta a menudo información, ya que muchas personas llegan a padecer esta enfermedad durante años sin percatarse del problema hasta que las multiples molestias que ocasiona se hacen insoportables, llegando incluso a ocasionar la pérdida de gran parte de los dientes. Una situación extrema de la enfermedad se manifiesta en quienes no cumplen con una visita al dentista, por lo menos una vez al año, y por tanto no tienen oportunidad de ser diagnosticados durante la primera etapa de la evolución de los síntomas.

En España, algunas informaciones estadísticas de años recientes estimaban mediciones que están entre el 84% y 94% de las personas mayores de 35 años manifiestan algún problema relacionado con las encías, que corresponde en su mayoría a casos que derivan en periodontitis, y que requieren atención inmediata para evitar un deterioro importante de la dentadura.

¿Cuánto cuesta la periodoncia, o tratamiento de la periodontitis?

La periodontitis suele evolucionar de forma progresiva agravando sus síntomas a medida que pasa tiempo sin tomar acciones para detenerla. En Clínica Dental Artdenta, estudiamos profundamente cada caso: Cada solución es individual, se requiere una evaluación previa y observación de la situación. Partiendo de la condición particular del paciente en cuanto a la enfermedad, se planifica con el especialista las acciones a seguir para corregir el deterioro existente. Sin embargo, tener una noción general acerca de las causas y características de esta enfermedad; así como de los procedimientos, técnicas aplicables y sus complejidades, es un buen punto de partida que nos permitirá evaluar necesidades, beneficios y ventajas de invertir en nuestra salud bucal.

¿Qué es la periodoncia?

La periodoncia es una especialidad en el ámbito médico y específicamente quirúrgico de la rama odontológica. En ésta se establecen los estudios que permiten prevenir, diagnosticar y tratar expeditamente aquellas dolencias, afecciones y enfermedades relacionadas con las encías y su correlación con las piezas dentales.

Al referirnos al periodonto, se hace alusión a:

  • Encías:

    • Tejido fibro-mucoso dentro de la boca que cubre el maxilar superior e inferior, visible al elevar labios, poseen coloración rosada, con la función de protección y sujeción de dientes.
  • Ligamento periodontal:

    • Compuesto por fibras colágenas, rodea al diente, lo recubre como un estuche vascularizado por nervios, une los dientes al hueso sirviéndo de sostén a las piezas dentales.
  • Hueso alveolar:

    • Es el hueso perteneciente al maxilar superior o inferior, es la que contiene las raíces de los dientes, es fino y macizo con variadas y diminutas excavaciones, por donde transitan los nervios, los vasos sanguíneos y linfáticos.
  • Cemento radicular:

    • Tejido óseo mineral, especial, irrigado e inervado, cubre la raíz del diente y se articulan fijando el diente al alveolo.

La encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento radicular, son un conjunto de órganos y tejidos que poseen funciones fisiológicas y estructurales. Básicamente cumplen el objetivo de dar base y soporte de los dientes originales y de los implantados o substitutos, así como el de crear las condiciones favorables para la sensibilidad. Dentro de la fisiología están las ocupaciones primordiales de masticación y desgarre de los alimentos, hablar, pronunciar, tragar, sonreir, succionar, respirar y parte de las expresiones faciales, así como en la restauración de las células de los tejidos. Su principal función es asegurar la salud integral de estos tejidos lindantes, integridad de las piezas dentarias, la salud integral y estética.

¿Qué es la periodontitis?

Estas afecciones son producto de la acumulación de la placa bacteriana, normalmente por una higiene incorrecta, que al no ser tratada, se endurece, convirtiéndose en lo que comúnmente se llama sarro, que se encuentra ubicado debajo de las encías, esto puede traer como consecuencia un aliento desagradable o halitosis, puede llegar a aflojar y hasta la pérdida de una pieza dental.

¿Qué causa la periodontitis?

La boca poseen un conjunto de bacterias que habitan en ella, cuando se produce una transformación que rompen el equilibrio de éstas, pueden aparecer las placas bacterianas, que generarían una inflamación de las encías, a la larga trae como consecuencia enfermedades que se instauran tanto en la encía, como en los dientes, así como en los implantes dentales.

Es una enfermedad que en muchas ocasiones cursa, previamente con una gingivitis (inflamación y sangrado de las encías), y que por falta de atención u otras causas puede derivar en la periodontitis, que es la pérdida progresiva de la inserción dentaria, retraimiento de la encía, y perdida osea, lo que implicaría dejar al diente sin soporte, produciendo movilidad y hasta desprendimiento y pérdida del mismo.

Después de la gingivitis:

En un principio, las causas de una periodontitis están íntimamente relacionadas con una gingivitis, que es una inflamación de las encías producida por la acumulación de placa bacteriana, la cual se produce por el depósito de restos de alimentos que de no ser debidamente higienizados, se quedan en los dientes, comenzando a multiplicarse las bacterias. Es la forma más frecuente de las enfermedades del tejido de soporte del diente o periodonto, que al ser tratado debidamente no implica consecuencias si se adopta unas correctas pautas de higiene bucodental posterior.

Periodontitis, y la falta de revisiones

La carencia de una atención adecuada y a tiempo, genera en forma progresiva en una periodontitis, enfermedad que implica una inflamación más severa de las encías. Clínicamente se caracteriza por:

•  La notable alteración del color, de las texturas, de la estructura y forma de la encía.
•  Retracción de las encías, con exposición de las raíz dental.
•  Tendencia al sangrado al comer y al cepillarse.
•  Movilidad de los dientes, retrayéndolos y dejándolos expuestos y en estadios mas avanzados supuración (Si esta afección llega al ligamento de los huesos).
•  Desagradable olor y sabor en la boca
•  En algunos casos, pérdida de la pieza dental. Cabe recalcar que no afecta por igual a todos las piezas dentales.

Su mayor causa es la proliferación de bacterias, aunque también, existen causas de origen genético. Además, están otros factores que inciden en el padecimiento de la periodontitis está: el hábito del tabaco, el consumo contínuo y recurrente de algunos medicamentos (como corticoesteroides), el padecimiento de enfermedades endocrinas como la diabetes, cambios hormonales significativos, la hipertensión arterial, el estrés emocional o físico, incluso el bruxismo (hábito inconsciente de apretar los dientes).

Síntomas de la periodontitis

Entre los signos y síntomas más comunes de la periodontitis están:

SANGRADO FRECUENTE de las encías al cepillarnos los dientes, o durante la masticación de un alimento semiduro como la manzana.
INFLAMACIÓN y enrojecimiento de las encías.
RETRACCIÓN de las encías, en la que la pieza dentaria, tiende a verse más larga e incluso llegando a exponerse el hueso.
MAL ALIENTO o halitosis causada por la presencia de bacterias.
• Desagradable SABOR en la boca.
SUPURACIÓN entre los dientes o en algunas zonas de las encías.
MOVILIDAD DENTAL: Cuando se minimiza la sujeción del diente, se comienzan a aflojar éstos, además de incrementar la sensibilidad a sabores dulces, agrios y a temperaturas frías o calientes
ESPACIO INUSUAL entre los dientes: esto se debe a que la encía se desvanece paulatinamente, apreciándose como unos huecos de color oscuro entre ellos.
• Incremento de la SENSIBILIDAD de las encías ante diversos sabores y temperaturas.

Fases de la periodontitis

La periodontitis se inicia usualmente con una gingivitis que al no ser abordada a tiempo, la infección que produce la presencia de bacterias afecta en un principio a la unión del diente y la encía, pudiéndose llegar a extenderse la enfermedad hasta los ligamentos y el hueso, de esta manera padece la sujeción de los mismos e incrementando el riesgo de pérdida de una o más piezas dentarias.

Fases de la Periodoncitis | Artdenta Clinica Valencia

Luego pueden desarrollarse dos estados de periodontitis: La crónica que es la más común y su evolución es lenta; y la agresiva o severa, cuya evolución entre las fases moderada y avanzada es más rápida, por lo que, entre la aparición de la afección hasta la falta de sujeción de la pieza es sumamente breve .

  • Gingivitis:

    • Con la inflamación de las encías comienza esta enfermedad que, simplificando, proviene de la presencia de acumulaciones de placa, las cuales van a generar toxinas que dañarán el tejido gingival en forma de irritación, que generará la gingivitis. Puede observarse sangrado durante el cepillado, al usar el hilo dental o incluso de manera espontánea. Esta fase de la enfermedad, podemos sufrir sangrado cuando nos cepillamos los dientes o cuando usamos nuestro hilo dental. Puede perfectamente enmendarse con un correcto hábito de higiene y revisión buco dental. Dado que tejido y hueco que sostienen las piezas dentales no ha sido afectado, tras superarse esta fase tendremos nuestra dentadura en perfecto estado.
  • Periodontitis leve y moderada: 

    • En esta fase de la enfermedad, vamos a sufrir daños, tanto en las fibras como el hueso, con carácter no reversible. Es decir, se habra dañado la sujeción de nuestras piezas dentales con carácter fijo y sin enmienda. En el borde de las encías, sea o no apreciado a vista rápida, se van a generar unas cavidades o bolsas que darán cobijo a residuos orgánicos y placa dental. Aún con su gravedad, un diagnóstico rápido y tratamiento adecuado hará que la afección no vaya a más, y pese al daño, seguir con un uso más o menos normal de nuestra dentadura.
  • Periodontitis avanzada:

    • La destrucción de fibras y desgraciadamente masa ósea, sostén de nuestras piezas dentales va a provocar que nuestros dientes tomen holgura, se desplacen, incluso caigan. Esto puede provocar una mordida modificada que aumente el daño, llegando a necesitar la extracción y pérdida de piezas en caso de no tratarse adecuadamente la enfermedad, en un plazo breve.

Tratamiento periodontitis

Debido a la complejidad de la enfermedad y dependiendo del grado de afectación de cada paciente, el especialista sigue una cura específic que puede comprender los siguientes pasos:

Fases Periodontitis: Diagnóstico

1.- Tratamiento: Evaluación y diagnóstico

Basada inicialmente en un registro histórico de carácter clínico, mediante una serie de preguntas se establece la información sobre antecedentes personales y familiares que conllevaron a esta afección: Hábitos alimentarios, tabaquismo, uso de implantes, higiene, hábitos y técnicas de cepillados, consumo de medicamentos y enfermedades de base, entre otros.

Seguidamente y mediante una observación, se lleva a cabo un estudio clínico y radiológico de la situación, a fin de establecer el estado de la afección:

Fases periodoncia: Medición:

Se mide la profundidad de las bolsas periodontales anteriormente nombradas, que son ese espacio que aparece entre encía y diente, y que a medida que se acumulan las bacterias debajo de la encía, se generan las placas subgingival (debajo de las encías) que pueden generar una afección más severa al hueso.

Fases periodoncia: Sondaje:

Se establece esa distancia entre el margen gingival a la base de la depresión en donde están implantados los dientes, a fín de determinar con esta información, el grado de afección de las encías y la cantidad de pérdida del hueso que soporta cada diente.

Fases periodoncia: Periodontograma:

Una sonda periodontal (regla milimetrada) se introduce cuidadosamente entre el espacio dental y la encía, con el objeto de determinar en términos cuantificables la profundidad existente hasta las áreas en donde se forman las bolsas periodontales. Esos datos se registran en milímetros, y se trata de un conjunto de registros que permiten crear un mapa o esquema de las estructuras dentales.

De esta forma se establece la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad, más idóneo, para la restauración y el intento de minimizar efectos mayores.

•  Este estudio se debe realizar como base diagnóstica, previo a la etapa quirúrgica, después de la cirugía, y como prevención y mantenimiento periódico, en donde se establece:

•  Ausencia de dientes, a qué profundidad está el sondaje, grado de las bolsas periodontales, recesiones, retracciones o inflamaciones.

 •  Cual es el nivel de inserción del diente afectado, si existe o no movilidad, si se aprecian lesiones y grado de las mismas.

•  Existencia de dificultades en las mucosas, si se evidencio sangrado y supuración antes, durante y posterior a la exploración.

•  Cantidad de placa, presencia de caries, separaciones, si posee implantes, tratamientos de conducto, prótesis y tipo de la misma, entre otros.

2.- Tratamiento: Establecer tratamiento

Posterior al diagnóstico de la enfermedad, se constituyen las fases del abordaje periodontal, que dependerá de los resultados obtenidos en la fase de evaluación, las características anatómicas y fisiológicas de cada paciente, su estado de salud en general, incluso evaluaciones y tratamientos mediante referencias de inter consultas con algún otro médico especialista a fin de proveer confianza y seguridad.

3.- Tratamiento: Higienización

 Se inicia la fase de higienización que se establece mediante un enfoque mecánico a través del raspado y alisado radicular, (desestructuración mecánica de la placa bacteriana) siendo ésta la primera causante de la periodontitis, en la cual se eliminan esas bolsas periodontales mediante la utilización meticulosa y exacta de instrumentos manuales, unos sónicos o de ultrasonidos, con ellos se eliminan esas placas dentales, la toxinas internas, y algún otro factor presente, conjuntamente se aplica el enfoque quimioterápico a través de sustancias específicas. Esta fase de higienización es primordial ya que permite obtener una extensión en el área radicular que permite las siguientes fases del abordaje, entre ellas una restauración o inserción sana.

Conjuntamente, es importante las orientaciones en relación al correcto cepillado interdental, el uso de antisépticos especializados para el control de la placa bacteriana como factor coadyuvante a fin de reducir esas bacterias, la importancia del uso diario del hilo dental, el riesgo por el hábito del tabaco y la remisión a especialistas para el control de la diabetes, la correcta nutrición y el consumo de medicamentos que afecten la salud bucal. Estas sugerencias son usadas como adiestramientos, para prevenir las recaídas o la afección en otras áreas de las encías.

En conclusión este procedimiento reducirá significativamente estos microorganismos que formas esas bacterias, siendo incluso necesario establecer un proceso por periodos en diferentes visitas con el especialista, hasta lograr la salud periodontal deseada.

4.- Tratamiento: Fase quirúrgica:

La fase correctiva o quirúrgica, está destinada a preservar a largo plazo el diente. Entre sus acciones están:

La regeneración ósea

Cuyo objetivo es recuperar los tejidos de soporte del diente bien sea conectivo u óseo, mediante micro injertos para resguardar la porción que se encuentra retraída y expuesta.

El alargamiento coronario,

Basada en exponer la estructura dental a nivel de la encía e incluso del hueso, por los contornos de la encía para la inserción de una corona de mayor dimensión, que incluye: La colocación de implantes, de prótesis definitivas, la asignación de una solución de ortodoncia, y otras necesarias.

En ambas se incluyen el método de cirugías resectivas, regenerativas y mucogingivales, que conlleva a una posterior y continua re-evaluación de su progreso.

Mantenimiento periodontal

Mantenimiento en el que se realizan las revisiones y seguimientos periódicos que establece el especialista. Estas revisiones van a depender de cada caso en particular, de la dificultad y el grado de la afección tratada, así como del historial clínico de cada paciente. Por lo general se establece las visitas periódicas cada 3 a 6 meses, con el objeto de salvaguardar el tratamiento y evitar la aparición recurrente de la afección y así recuperar la salud de las encías. Con ello se busca mantener y preservar lo mejor posible los resultados de estas fases de procedimiento, y evidentemente detectar con antelación otras afecciones periodontales, o en la salud dental en general.

Específicamente durante esta fase de mantenimiento, se realizan:

  • Evaluaciones y exámenes de la cavidad bucal,

 •  Actualización de datos relevantes en la historia clínica,

 •  Observación detallada de la cura efectuada anteriormente, así como la exploración de los tejidos blandos para poder detectar precozmente alguna lesión, detección de algún cambio en general en la mordida u oclusión.

Resumiendo, realizar una exploración dental profunda y minuciosa, así como, y en forma conjunta, reforzar la higiene oral. En caso de implantes, especificar un pulido, una limpieza o alguna otra acción necesaria como la aplicación de fluor. Finalmente, establecer el intervalo en términos de tiempo de la siguiente cita o de algún otro tratamiento específico, y/o referencia a otro especialista, entre otras.

Prevención

Es evidente que la mejor manera de prevenir una enfermedad o afección bucal, además de tener una correcta higiene buco dental, se halla precisamente en esa visita periódica con el especialista, la cual presenta como objeto no solo la detección precoz o los factores de riesgo de padecer una periodontitis, sino, que mediante técnicas básicas prevenir la aparición de la misma.

Para mejorar la salud bucal y evitar los riesgos de padecer periodontitis, se aconseja facilitando la debida información:

Incorporar hábitos de higiene bucodental adecuados, que consisten en cepillarse con técnicas correctas los dientes después de cada comida, durante dos minutos, con una pasta dentífrica recomendada.
Uso del hilo dental mínimo una vez al día.
Uso diario de antisépticos orales que impidan la proliferación de bacterias.
• Llevar a cabo una alimentación sana. Esto es imprescindible, no solo para una satisfactoria salud bucal, sino para una salud más integral. Para ello se sugiere minimizar el consumo de alimentos muy dulces, ácidos, muy duros y pegajosos, esto le permitirá sentirse física y emocionalmente más armonioso.
Mantener una salud integral, en caso de ser diabético, hipertenso o padecer de alguna enfermedad hormonal, recurrir al especialista en cada área y visitar frecuentemente al odontólogo.
Visitar cada 6 meses al odontólogo, imprescindible para hacer un abordaje preventivo, diagnóstico y correctivo de alguna afección buco dental.
• En caso de ingerir medicamentos por alguna afección hormonal, endocrina o coronoria, mantenerse en control periódico con los especialistas.
Evite fumar.

Precio del tratamiento de la periodontitis

Como hemos visto, son muchos los factores que influyen para determinar un precio definitivo para el tratamiento de la periodontitis, por ello, le invitamos a llamarnos y acceder a una atención personalizada y la orientación profesional de nuestros especialistas quienes podrán evaluar su condición y determinar si requiere de sondeo periodontal, periodontograma, limpieza con ultrasonidos, curetaje, raspado y alisado radicular por cuadrante, mantenimiento o cualquier otro procedimiento necesario para disfrutar de una buena salud bucal, estaremos encantados de atenderle y facilitarle toda la información que necesite.

Puedes pedir información sin compromiso llamando a Clinica Dental Artdenta en Valencia, al 963 693 329 – TELÉFONO DE CONTACTO DENTISTA EN BENIMACLET671 962 101. Nos encontrarás en Avda. Primado Reig, 137. Benimaclet, Valencia.